【醫療保健】正確認識黑色素細胞瘤！最常長在這！－采風醫美La Forme官方部落格

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每個人身上多少都有痣，但到底怎樣的痣屬於健康的痣、怎樣又是可能演變成黑色素細胞瘤的痣，常讓人傷透腦筋。

黑色素瘤的形成

通常，越是能跑的馬，性子越烈。為了馴服黑素細胞，讓它既乖乖分泌黑色素、又不至於失控，人體也發明了韁繩和籠頭。韁繩就是CDKN2A基因，它可以合成兩種蛋白質，調控黑素細胞的細胞周期，避免黑素細胞癌變。不幸的是，有人天生存在CDKN2A基因突變，缺乏控制黑素細胞的手段，發生黑素瘤的機率，自然比常人高一些。另一方面，紫外線可以影響遺傳物質。如果紫外線劑量太大、超出黑素細胞的能力，那麼，黑素細胞不僅無法保護軀體，反而可能叛變，發生癌變。這便是黑素瘤的兩大危險因素。

黑色素細胞瘤最容易長在手和腳

皮膚科醫師表示，門診中常常有患者不確定身上的痣是否有異常，三不五時就跑來醫院檢查，等了大半天卻只等來「再觀察」三個字，也有人任由身上的黑痣一天天長大，等到變成一大片才來就醫，往往已演變成黑色素細胞瘤，錯過黃金治療期。根據衛福部資料顯示，台灣每年有3600人罹患皮膚癌，而黑色素細胞瘤是皮膚癌的其中一種常見形式。黑色素細胞瘤可說是皮膚癌裡最惡性的一種，很容易轉移，且一般的化療效果較不理想，通常需要接受免疫治療。

皮膚科醫師說明，黑色素細胞瘤分為好幾種類型，其中東方人最常見的就是「肢端型」，也就是生長在手掌、腳掌。由於手掌和腳掌的痣經常受到外在刺激，加上手腳掌皮膚很厚，不至於留下太大的疤痕，因此一旦手掌或腳掌長出痣，通常都會建議直接治療去除。當臉上或身上長出斑點，可能是黑色素聚集造成，一般來說，可以透過觀察痣的大小、形狀、生長速度、表面是否光滑等，來判斷有沒有癌變的危險性。

判別良性痣和黑色素細胞瘤的5大要點：

1.不對稱（將痣以十字劃分、觀察是否兩兩對稱）
2.邊緣不規則
3.顏色不均勻
4.直徑大於0.6公分
5.明顯凸起或腫塊：如有破皮或流血，也要留意。
如果你身上的痣符合以上五個變化，應該要主動找醫師做進一步的評估。
專家建議，痣比較多的民眾1到2個月就應自我檢查一次，痣比較少的人大約3個月檢查一次，若有異常應盡速就醫檢查，及早治療。

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